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家庭氧疗,你做对了吗?

点击数:来源:医疗器械网发布时间:2017-06-19 19:34:27

   呼吸疾病患者,应该如何选择适合自己的制氧机? 家庭氧疗真的会引起氧中毒吗?“615世界呼吸日来临之前,这些问题有了答案。

613日,由南方周末和欧姆龙健康医疗(中国)有限公司联合发起的助力中国家庭氧疗市场规范发展的沙龙在北京举办。来自上海市医疗器械检测所、广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室、阜外医院等专家解答了公众在氧疗方面的困惑。

 

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(广州呼吸疾病研究所郑则广教授回答媒体提问)

   发布会上,《制氧机家庭应用指导蓝皮书》正式发表。蓝皮书通过介绍制氧机的市场现状、制氧和供氧方式,阐述分子筛制氧机的适应病症、临床规范化治疗,希望能够帮助患者更好地进行家庭氧疗,并对消费者选购制氧设备带来一定的启发和帮助。

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选择有注册证的分子筛制氧机

 

       家用制氧机、医用制氧机、分子筛制氧机……据不完全统计,目前国内制氧机生产企业有近百家,包含各种型号规格的制氧机400多种。一头雾水,成了不少慢性病患者选购时的共同感受。

       “医用制氧机是在医疗机构中使用的制氧机,家庭使用,应该购买家用型吧?有消费者疑惑。瞅准消费者的认知盲区,一些厂商或经销商打着家用”“保健的旗号,在未获得医疗器械注册证或经营证的情况下便进行生产或销售。

 

       “无论是叫家用制氧机还是医用制氧机,供人体吸氧用的,其本质都是医用制氧机,都可用于家庭氧疗。它们不是普通的家用电器或保健器械,而是医疗器械。发布会上,上海市医疗器械检测所副所长郁红漪强调。

 

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(上海市医疗器械检测所副所长 郁红漪)

 

       20141月,国家食品药品监督管理总局专门发布了制氧机消费提示,明确制氧机属于二类医疗器械。生产制氧机的企业,需要取得《医疗器械生产企业许可证》,并获得产品的注册证书。经营制氧机的单位,需要取得《医疗器械经营企业许可证》。

       分子筛制氧机是以空气为氧源,无需加入药剂,接上电源便开始制氧,操作简单、产氧快、移动方便,是目前家庭氧疗最为常见的一种形式。

       上海市医疗器械检测所高级工程师王伟,专门从事呼吸麻醉设备的研究。他表示,对于分子筛制氧机的氧浓度等指标,国家也有规定。根据YY 0732-2009医用氧气浓缩器  安全要求》,设备必须安装氧浓度状态指示器,当成品气中的氧浓度低于82%时,必须向操作者发出报警,避免患者吸入不符合氧浓度要求的气体。

 

应在医生指导下正确使用制氧机

 

       不少身体健康的人想当然选择吸氧,认为吸氧可以有病治病、没病防病,这是错误的!那么,哪些人群确实需要吸氧呢?

 

       正常情况下,空气中的氧气能够满足人体的需求。不过,“一旦环境改变进入身体的氧气减少,或是呼吸系统和或循环系统发生病变,导致含有氧气的空气进入体内的路径出现问题,氧气无法顺利进入体内,出现低氧血症的表现时,这类人群就需要吸氧。”发布会上,广州呼吸疾病研究所教授郑则广介绍了氧疗的适应症。

 

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(广州呼吸疾病研究所教授 郑则广)

 

       根据全球疾病负担研究项目估计,到2020年,慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。

       稳定期极重度慢阻肺患者需要进行长期家庭氧疗,可以提高有这类极重度慢阻肺患者的生存率、减缓肺损伤速度,对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。

       中国医学科学院阜外医院副教授杨进刚说,对于已出现低氧血症的心血管疾病,如心力衰竭、肺动脉高压、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉或胸壁疾病,也需要氧疗。

凡出现低氧血症的其他疾病,如晚期癌症,也需要氧疗。

 

       在正常情况下,健康人体不需要吸氧,但进入高原等极端状态,由于环境的氧气稀薄,进入体内的氧气少,出现低氧血症,可以表现为呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统的应激反应。进入高原时,一旦发现低氧血症,需要尽快氧疗,氧疗可以防治高原反应:高原肺水肿、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧症等。

 

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(阜外医院副主任医师 杨进刚)

 

       “需要注意的是,氧疗应当在医务人员或专业人员指导下进行。郑则广强调,吸氧浓度的原则是:慢性疾病,如慢阻肺,以患者的外血氧饱和度不低于88%为原则;急性病,如重症肺炎、心衰,以患者的外周血氧饱和度不低于95%为原则。一些人认为,氧气浓度越高就越好,或者吸氧任性而为,高兴时就多吸一点,不高兴就不吸,这非但不能改善病情,还可能导致不良后果。

       还有很多人担心使用制氧机会不会造成氧中毒,上海市医疗器械检测所的副所长郁红漪提到“由于是混入空气后吸入呼吸道,氧气的实际入肺浓度往往大幅低于制氧机输出气体氧浓度,即使吸入的是纯氧气,当使用鼻氧管吸氧时,实际入肺浓度=21+4×输出气体氧流量(L/min) 。如果购买5L机,实际入肺浓度也最多为41%,而一般吸氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,才会发生氧中毒,因此即便是5L机一般也不存在氧中毒的风险。”但是,对于存在慢性呼吸衰竭,血二氧化碳高的患者,吸氧浓度不宜高于30%,否则会出现病情加重;如患者因病情变化,需要吸入高于30%的氧气才能保证外周氧饱和度高于88%时,建议患者尽快到医院诊治,以免耽误病情。

       氧疗用户需要明确氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程,以及在静息、活动以及睡眠时的吸氧流量。首次进行家庭氧疗前,必须能够获得医生的用氧处方。

 

蓝皮书助力规范氧疗

 

       发布会上,《制氧机家庭应用指导蓝皮书》正式发表。蓝皮书通过介绍制氧机的市场现状、制氧和供氧方式,阐述分子筛制氧机的适应病症、临床规范化治疗,希望能够帮助患者更好地进行家庭氧疗,并对消费者选购制氧设备带来一定的启发和帮助。

 

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蓝皮书发布仪式

左:南方周末绿色新闻部总监 何海宁

右:欧姆龙健康医疗总经理宍户康文

 

 

       “欧姆龙历时5年,走访终端深挖,了解用户使用场景,从中提炼出顾客的需求,并体现在开发的产品中。欧姆龙健康医疗(中国)有限公司学术部长、医疗本部副总监孙杨麟将制氧机的用户需求概括为有效、耐用、安全、静音、人性化设计这五点。

 

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(欧姆龙健康医疗学术部长、医疗本部副总监 孙杨麟) 

       作为此次发布会的特别支持单位,欧姆龙健康医疗(中国)有限公司总经理宍户康文表示:欧姆龙将秉承为地球上每一个人都能健康愉快地生活做出贡献的企业使命,将继续向大众普及呼吸健康管理知识,并致力将欧姆龙的技术力应用于呼吸疾病的防治。

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